デュタステリドは、フィナステリドと並んで多くのAGAクリニックで採用されている治療薬です。「フィナステリドより強力」と言われることが多いですが、具体的に何が違うのか、価格やリスクはどうなのか気になるところです。
この記事では、デュタステリドの特徴をフィナステリドと比較しながら、作用の仕組み・価格差・入手のしやすさという観点で専門的に解説します。
デュタステリドとは？
デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）の進行原因となるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑える内服薬です。
もともとは前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、フィナステリドよりも強力なDHT抑制効果が確認されたことから、現在はAGA治療薬としても正式に承認されています（製品名：ザガーロなど）。
フィナステリドとの作用の違い
AGAの進行は、還元酵素「5αリダクターゼ」が男性ホルモン（テストステロン）と結びつき、脱毛指令を出すDHTに変換されることで起こります。
この「5αリダクターゼ」にはI型とII型があり、薬によって阻害できる範囲が異なります。
阻害範囲の比較
| 薬剤名 | 阻害する酵素 | 特徴 |
| フィナステリド | II型のみ | 主に前頭部や頭頂部の薄毛原因（II型）をブロックする。 |
| デュタステリド | I型 ＋ II型 | 全身の皮脂腺などにあるI型もまとめてブロックする。 |
このように、デュタステリドは阻害範囲が広いため、理論上、フィナステリドの約1.6倍の増毛効果があるというデータもあります（※日本皮膚科学会ガイドライン参照）。
効果の実感の違い
実際の治療データや、一般的に言われている効果の傾向は以下の通りです。
フィナステリドの特徴
- AGAの進行を「止める」効果に優れる
- 生え際（M字）や頭頂部の悪化を食い止める目的で使われやすい
- 世界中で実績があり、最初の治療薬として選ばれることが多い
デュタステリドの特徴
- 進行抑制に加え、発毛やボリュームアップで優れる傾向がある
- 「フィナステリドでは効果が薄かった人」の切り替え先として選ばれる
- より強い改善効果を求める場合に選択されやすい
価格差（相場）
治療費はクリニックにより異なりますが、オンライン診療における一般的な目安は次の通りです。
- フィナステリド
- 月2,000円〜4,000円
- ジェネリック薬が普及しており、オンライン診療では非常に安価に始められます。
- デュタステリド
- 月4,000円〜7,000円
- フィナステリドより高めの設定ですが、定期配送などで価格差を抑えているクリニックもあります。
オンライン診療での入手のしやすさ
どちらの薬もオンライン診療で簡単に入手できますが、処方のハードルに少し違いがあります。
フィナステリド
- ほぼすべてのAGAクリニックで取り扱っている
- 最もスタンダードな薬として、初診からスムーズに処方される
デュタステリド
- 多くのクリニックで扱われているが、「上位プラン」扱いが多い
- 作用が強い分、副作用（性機能低下など）のリスク説明がより慎重に行われる
- 半減期（薬が体から抜ける時間）が長いため、妊活中の男性などは注意が必要
選択肢は増えていますが、価格と副作用管理の観点で、フィナステリドよりわずかにハードルが高い薬と言えます。
どちらを選べば良いか？
目的や現在の状況に応じて、以下のように選ぶのが一般的です。
フィナステリドが向いているケース
- AGA治療が初めて
- まずは進行（抜け毛）を止めたい
- コストを抑えて長く続けたい
デュタステリドが向いているケース
- より強い発毛効果を求めている
- 頭頂部や生え際のボリュームを確実に戻したい
- フィナステリドを半年以上試したが、効果が物足りない
まとめ
デュタステリドは、フィナステリドより広範囲の酵素を阻害するため、DHT抑制効果が高く、発毛改善に優れる治療薬です。一方で価格はやや高めになり、副作用のリスク管理も重要になります。
AGA治療は長期的に続けることが前提となるため、「まずはフィナステリドから始めて、物足りなければデュタステリドへ」というステップアップが、コスト的にも身体的にも無理のない選択と言えます。
